РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕВРОПАТИИ

С 10 ОКТЯБРЯ ПО 14 НОЯБРЯ УЗ БГП №2 ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ В МЕДИКО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ АКЦИИ.

Сахарный диабет (СД) представляет собой реальную угрозу здоровью и качеству жизни населения всех стран мира, являясь одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Сосудистые и неврологические осложнения СД (микро- и макроангиопатии, нейропатия) ежегодно приковывают к инвалидному креслу и уносят жизни миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Такой широкий спектр осложнений, развивающихся при СД, объясняет столь высокий интерес к проблеме и участие в лечении этих больных не только эндокринологов, но и специалистов практически всех медицинских направлений: терапевтов и кардиологов, нефрологов и урологов, неврологов, гинекологов, окулистов, хирургов.

Заболеваемость СД на земном шаре удваивается каждые 10-15 лет, приобретая характер неинфекционной эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время в мире насчитывается 285 млн больных СД, а к 2025 г. их количество составит 380 млн и 435 млн - в 2030 г. При этом реальные темпы прироста заболеваемости значительно опережают даже столь удручающие прогнозы статистиков.

СД поистине является заболеванием цивилизации и сопровождает человечество на протяжении всей истории его развития. История этого заболевания насчитывает более 3500 лет.

В настоящее время у больного СД имеется широкий выбор современных индивидуальных глюкометров, позволяющих в течение нескольких секунд получить точный результат гликемии в любой момент времени, что дает возможность адаптировать прием углеводов и дозу инсулина, планировать физическую активность, а следовательно, лучше контролировать свое заболевание.

Все осложнения сахарного диабета связаны с развитием нейропатии - нарушением функции всех периферических нервов. Поэтому осложнения сахарного диабета проявляются во всех органах и тканях и по сути дела являются отражением местной нейропатии - это ретинопатия (нарушение иннервации и кровоснабжения сетчатки глаза), нефропатия (нарушение иннервации и кровоснабжения почек, а в результате почечная недостаточность), ангиопатия сосудов нижних конечностей (нарушение иннервации и кровоснабжения нижних конечностей, а вследствие этого - развитие синдрома диабетической стопы и ампутация).

Диабетическая ретинопатия занимает особое место среди осложнений СД, поскольку значительно ухудшает качество жизни пациентов, вызывая прогрессирующее снижение или полную потерю зрения. Слепота у больных СД развивается в 25 раз чаще, чем у людей без СД. Наиболее перспективным направлением предупреждения осложнений, ведущих к потере зрения, остается коррекция факторов риска (контроль гипергликемии, гипертонии) и обеспечение эффективных программ активного скрининга, направленного на выявление и лечение начальных стадий ретинопатии.

Диабетическая нефропатия - это поражение почек при длительном течении сахарного диабета. Во всем мире хроническая почечная недостаточность, развившаяся вследствие диабетической нефропатии, остается лидирующей причиной смертности больных СД 1-го типа. У пациентов с СД 2-го типа это отсложнение занимает 2-е место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний

Синдром диабетической стопы объединяет ряд поражений стоп с высоким риском ампутаций нижних конечностей, что ведет к ранней инвалидизации. У больных СД ампутации проводятся в 17-45 раз чаще. В большинстве случаев развитие хронических язв нижних конечностей можно предупредить. Простые профилактические приемы: уход за ногами, ежедневный осмотр стоп, ношение ортопедической обуви позволяют предупредить образование язвенных дефектов и снижают риск ампутаций

Для своевременной диагностики этих грозных осложнений необходим адекватный контроль уровня глюкозы в крови, своевременные обследования и консультации окулиста, нефролога, хирурга. За последнее десятилетие в мире достигнут прогресс в диагностике, лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений. Внедрены новейшие инсулины и их аналоги, инновационные сахароснижающие препараты, современные средства контроля гликемии.